Como os iPads são usados na saúde e como protegê-los

Ao viabilizar fluxos de trabalho clínicos móveis, os iPads na saúde se tornaram peça-chave para melhorar a qualidade e a eficiência do atendimento ao paciente. iPhones e iPads facilitam a colaboração, a comunicação e aumentam o engajamento da equipe com os pacientes. Mas as tecnologias por trás desses benefícios podem trazer riscos e problemas de conformidade se não forem implementadas, governadas e mantidas da forma correta.

Este guia explica como os iPads e outros dispositivos móveis estão transformando a área da saúde e quais medidas tomar para protegê-los, evitando problemas futuros de privacidade, conformidade e confiabilidade.

Principais usos do iPad na área da saúde

iPads, tablets e outros dispositivos móveis melhoram muito a eficiência dos fluxos de trabalho e o engajamento do paciente de várias formas:

• Colaboração remota da equipe em prontuários médicos, com proteção de dados em conformidade com a HIPAA
• Comunicação segura e em tempo real por texto, áudio ou vídeo — tanto para a comunicação interna quanto para consultas remotas e telessaúde
• Informações para visitantes, como vídeos, mapas e diretórios
• Orientação ao paciente, admissão e consentimento

Esses casos de uso exigem que os dispositivos estejam sempre à mão e que os recursos neles sejam acessados na hora, seja pela equipe ou pelos pacientes.

Desafios de segurança dos iPads em ambientes clínicos

O caráter público dos ambientes clínicos e a facilidade de acesso a dispositivos móveis como os iPads usados na saúde criam desafios de segurança consideráveis. As premissas comuns sobre dispositivos de escritório (um único usuário, responsável pelo próprio aparelho) não valem na saúde, onde os dispositivos costumam ser compartilhados por vários usuários em funções diferentes e circulam entre locais ou tarefas.

Dispositivos móveis também somem ou são roubados com mais facilidade. E os dados neles têm mais chance de estar sob leis rígidas de privacidade, como a HIPAA, ou seja: um iPad mal protegido ou comprometido representa risco operacional e de conformidade ao mesmo tempo.

Outras preocupações com a HIPAA e a conformidade legal

A HIPAA se aplica a qualquer organização que lide com informações pessoais de saúde (PHI) e prevê consequências legais e de reputação severas quando não há medidas suficientes de proteção. Evitar violações da HIPAA é essencial para a continuidade das organizações de saúde nos EUA, e outras regiões têm normas parecidas, com exigências próprias de privacidade e proteção de dados.

Cabe a quem implementa garantir que a solução atenda às normas aplicáveis à organização, à equipe e ao público atendido — nenhum guia dá conta de todas as etapas. Consulte o texto original das leis e dos padrões do setor que precisa cumprir e trabalhe com especialistas técnicos capazes de assegurar o cumprimento.

Equilibrar segurança, conformidade e usabilidade clínica no iPad

A governança de TI alinha o planejamento e a implementação técnica aos objetivos do negócio. Na saúde, esse alinhamento precisa incluir também os desfechos clínicos. Controles de segurança e medidas de conformidade devem ser implementados sem criar atrito em fluxos de trabalho médicos críticos nem gerar ineficiência em tarefas administrativas, o que pode se espalhar para outras áreas ou levar a erros evitáveis.

Equipes internas de TI e provedores de serviços gerenciados (MSPs) que cuidam de dispositivos móveis como iPads e iPhones na saúde devem garantir ferramentas e configurações que:

• Reduzam atrasos de login e de reautenticação (por exemplo, retomando sessões)
• Impeçam acesso não autorizado a dados protegidos
• Permitam a troca rápida de dispositivo entre usuários e entre tarefas diferentes
• Funcionem offline ou, no mínimo, lidem bem com conectividade intermitente

Boa parte disso vai além da configuração dos dispositivos móveis e depende de toda a infraestrutura de TI. A cobertura e a confiabilidade da rede Wi-Fi, assim como a autenticação multifator (MFA) adaptativa e o acesso condicional, influenciam muito os pontos acima.

O comportamento do usuário final também entra na conta da governança e das medidas de segurança. Controles inconvenientes ou restritivos demais causam atrasos e podem fazer com que as pessoas deixem de adotar práticas seguras ou, pior, busquem atalhos como compartilhar credenciais de acesso.

iPads compartilhados e em modo quiosque exigem gerenciamento remoto

Dispositivos compartilhados precisam de supervisão remota para evitar uso indevido, rastrear a localização e aplicar políticas de segurança como criptografia e controles de acesso. Também é preciso poder bloquear remotamente aparelhos perdidos até que sejam encontrados ou apagá-los e desativá-los em definitivo em caso de roubo. O gerenciamento de dispositivos móveis (MDM) em conformidade com a HIPAA é ideal para isso e ainda serve para outras tarefas remotas, como implantar aplicativos.

Dispositivos destinados ao uso público (ou seja, por pacientes e visitantes) precisam de restrições extras. “Modo quiosque” é o termo usual para travar o dispositivo em um único aplicativo (ou em um conjunto restrito deles) e bloquear o acesso a recursos do sistema, como as configurações. Nos iPads, esse recurso se chama Acesso Guiado ou Modo de Aplicativo Único. Esses modos restritos também ajudam a garantir que a equipe use os dispositivos só para a finalidade prevista, em configurações específicas por tarefa.

Tratar os iPads da saúde como infraestrutura crítica

A equipe de saúde depende cada vez mais de dispositivos móveis, incluindo iPads e iPhones, para cumprir tarefas de missão crítica. Desempenho ruim, falhas de segurança ou a pane desses aparelhos não resultam só em prejuízo para o negócio, como aconteceria na maioria das organizações: na saúde, a saúde ou o conforto de pessoas reais está em jogo. Os dispositivos também podem estar integrados ou conectados a equipamentos médicos especializados que dependem deles para funcionar.

Por isso, dispositivos móveis na saúde devem ser tratados como infraestrutura crítica, para garantir resultados rápidos e confiáveis. Isso depende de disponibilidade contínua, segurança e adequação à finalidade.

Nesse sentido, as equipes de TI devem escolher ferramentas que automatizem tarefas comuns de manutenção e segurança, monitorem dispositivos remotamente para agir de forma proativa e ofereçam canais práticos de helpdesk para a equipe relatar problemas. A aplicação regular de patches (necessidade de segurança) exige cuidado, para que as ferramentas não criem problemas de compatibilidade e para que a instalação não aconteça enquanto o dispositivo está em uso.

Uma governança eficaz e a atribuição clara de responsáveis por cada dispositivo entre a equipe da ponta são decisivas para o sucesso desses processos: os dispositivos precisam ficar em locais previsíveis para não se perderem, ser encontrados num piscar de olhos e estar em condições de uso, com conectividade.

Aspectos operacionais e de ciclo de vida dos dispositivos móveis compartilhados

Dispositivos desatualizados são uma vulnerabilidade de segurança, porque deixam de receber patches para falhas de cibersegurança conhecidas. Eles também podem não suportar padrões atualizados, o que impede o uso dos softwares de saúde ou de produtividade mais recentes.

O planejamento de ciclo de vida é essencial para tirar de circulação os dispositivos obsoletos e descartá-los com segurança. As implantações devem usar tecnologias como implantação zero-touch e MDM para garantir que cada dispositivo saia configurado com padrões consistentes e seguros. Ferramentas de gerenciamento de ativos permitem contabilizar todos os dispositivos da organização.

A integridade dos iPads deve ser monitorada, com incentivo para que a equipe relate problemas e aparelhos quebrados. Quando um dispositivo for aposentado, apague-o com segurança para que ninguém leia depois os dados armazenados sem autorização. O provisionamento zero-touch, que inscreve os dispositivos no MDM, deixa aparelhos novos e substituições prontos para uso poucos minutos depois de desembalados pelo usuário final.

Essas medidas evitam que dispositivos antigos passem despercebidos e acumulem risco.

Uma solução unificada para proteger iPads e dispositivos móveis e cumprir metas de conformidade em escala

A adoção rápida e ampla dos iPads na saúde abriu espaço para otimizar fluxos de trabalho e melhorar o atendimento, e até criou novas formas de atender e tratar pacientes. Mas também traz riscos quando não há governança e segurança adequadas, além de custos extras de conformidade.

O gerenciamento centralizado com MDM resolve boa parte desses riscos e preocupações, mas equipes de tecnologia e MSPs precisam de mais do que gerenciamento de dispositivos. NinjaOne é uma plataforma unificada de gerenciamento, monitoramento e automação de TI que oferece uma base em conformidade com a HIPAA com MDM, monitoramento e gerenciamento remoto (RMM), backup, controle remoto, helpdesk e documentação — além de recursos de automação que simplificam o gerenciamento de qualquer tipo de dispositivo.